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術伝流一本鍼no.21 (術伝流・先急の一本鍼・内科系編(3))

表位陽明経の急性期

ニキビ、モノモライ、前頭部痛、カゼのごく初期、
真夏の老人の譫語、疳の虫など


 今回は、陽明経を中心に書き、カゼの初期などのときに太陽
経にも異常がある場合を付け足します。少陽経に関しては、次
回説明します。

(1)処置の基本

 既に頭に上がっている邪気を少なくすること、邪気を体の外
に引き出すことが、基本になります。手足の末端に引くことと
表位の散鍼が具体的手段です。

 陽明の場合には、手の拇指、示指と、その続きの手甲のツボ
(合谷など)を使います。

 太陽の場合には、薬指、小指と、その先の手甲のツボを使い
ます。

 それぞれ、少しズレて、隣の指周りにも出ることがあります。

 表位の散鍼は、触って熱さを感じる所にします。熱さが冷め
た後で、過緊張状態の筋、つまり、凝っている筋肉があれば、
弛めます。

 手早い刺鍼が大切で、邪気の波が来終わった時点で抜鍼する
のがコツです。次の波が来てしまうと、また上衝を引き起こし、
症状が復活することが多くなります。

 このため、表位の急性症状には、灸も効果的で、指のツボへ
の熱めの灸1壮、せいぜい2壮で大きく変わることが多いです。 

(2)実技と手順

 姿勢は、基本的には、座位が望ましいです。寝て刺鍼した場
合には、刺鍼した後で起きあがったときに症状が復活しやすい
からです。症状が復活したときには、座位で、もう一度表位に
散鍼してから手甲に引き鍼します。

 手順の基本は、次の通りです。

1.診察

2.準備:上衝を治める
  ・手甲(手指)に引く

(3.手足に引く          )
(  (1) 手足陰経に引く:出ていれば引く)
(  (2) 必要があれば、陽経にも引く  )

4.陽に引く
  (1) 表位の熱いところを散鍼
  (2) 陽側に出ているツボに引く

5.後始末:上衝を治める
  (1) 頭の散鍼
  (2) 手甲に引く

途中で状況に応じて必要な処置を付け加えたりします。

1.診察

 前回も書いたように、表位の急性症状の診察で、先ず見たい
のは、どの経絡を邪気が衝き上げているかです。その目安にな
るのは、主に3つ、症状、頭の熱さ、八邪の厚みなど指周りの
異常です。

 また、カゼのときなどは、陽明と太陽の両方に異常がある場
合も多いです。

 いずれにしろ、1番目と2番目に異常な感じの経絡を選びま
す。

 今回は、それで、主に陽明経が異常だと判断した場合です。

2.準備:上衝を治めるため手甲に引き鍼

 先ず初めに、頭に上がった邪気を少しでも降ろすために、手
甲のツボに引きます。

〈ツボ〉
 カゼの発熱や熱中症など前頭部が熱いときや、口唇ヘルペス
などの場合には、1,2間の合谷の可能性が高いです。

「面目は合谷におさむ」

 頭のハチマキをする辺りを触って一番熱い所と経絡的(前・
横・後ろ)に関連する手甲のツボを選んでもよいです。隣の指
や指間に出る場合もあります。

 症状の出ている場所、頭の熱い所、手甲や指にツボの出てい
る所、その3つが経絡的関係で同じなら良いのですが、違って
いたら、理由を考えるようにしてください。

 理由が分からず迷ったら、手甲や指に出ているツボを先ず優
先します。患者さんの身体の歪みの関係で隣の指に出ることも
多いからす。出ているツボを使った方が効果的なことが多いで
す。

〈刺法〉
 瞬き、顔の赤み、声のトーンなどを参考に、上衝が治まるよ
うに刺鍼します。

 刺法は、基本的には、速刺除抜です。邪気を感じたり、瞬き
が始まったりしたら、深さを変えないようにします。抜く方向
に力を加えながら、横揺らし、旋捻などし、来ている邪気を、
全て、体の外に引き出すように刺鍼します。

 そして、繰りかえしますが、邪気の波が来終わったときに抜
くのがコツです。

 この刺鍼技術は、二日酔いのときやカゼで熱があるときなど
に、合谷に刺鍼して症状を軽くできるように練習します。

 抜く方に力を入れながらというのは、実際に、押手を離した
ら、鍼に釣られて皮膚が持ち上がってくるような状態にすると
いうことです。押し手の皮膚に近い側は皮膚に押し付けるよう
にしていますが、皮膚に遠い側は鍼を少し持ち上げ気味にしま
す。

 この刺法は、釣りに似ています。魚が餌に食い付かないうち
に引き上げても無駄です。魚が食いついたら、上手く合わせ、
しっかり食わせてから、引き上げ始めます。引き上げるときも、
急に抜きすぎてもバレて(糸が切れたり針が外れたりして)し
まいますので、適度な張りを保ちながら、抜き上げます。

 急に抜きすぎると、痛いだけで、邪気を引出しつくすことは、
できません。適度な張りを保ちながら、横揺らし、旋捻、弾鍼
などの手技をし、邪気を体の外に出し尽くすように抜鍼してい
きます。邪気が残っていると、症状が消えません。

 ただし、余りユックリやっていては、次の邪気の波が来てし
まいます。この辺りの加減が難しいところです。

 そして、以下は無理としても、だんだん近づくようにしましょ
う。

「鍼刺の要は、至気を以て、有効の時となす。・・・
 邪気の至るや緊にして疾く、穀気の至るや徐にして和す」
           (杉山真伝流皆伝之巻「鍼法撮要」)

 二人組での練習を沢山して、コツを掴んでください。練習の
ときにも、色々なタイプの人と練習できると、上達が早いです。

 特に、体の中の邪気の動きに敏感な方と組んだときには、邪
気の動きなど体の中の変化を言ってもらい、それに合わせて刺
せるよう稽古します。そうすると、邪気を心で意識できなくて
も、だんだん指が邪気に合わせて動くようになっていきます。

 そして、いずれは、以下のような感じになれるとよいですね。

「鍼刺すに 心で刺すな 手で引くな
   引くも引かぬも 指にまかせよ」
                  (杉山和一検校)

 線維筋痛症の患者さんには、邪気の動きが分かる人が多いの
で、そういう人を治療させてもらうときには、邪気の動きを言っ
てもらい合わせるようにすると良いです。

〈灸〉
 お灸の場合には、拇指や示指の骨空、井穴などを使います。

 カゼや発熱などの場合は、井穴が向くようです。モノモライ
など目の表面の状や、ニキビなど顔の部分の炎症には、経験上、
骨空が効くように思います。

 指周りが多いので、運動器編の「指周りの痛み」のときと同
じように、糸状灸が使われます。糸状灸を素早く作れない場合
には、手指用糸モグサが便利です。

〈これだけで症状が治まることも〉
 症状が軽い場合は、巧く行けば、この1回の刺鍼や施灸で、
顔の赤みが減り、声のトーンが落ち着き、熱や痛みなどの症状
も減らすことができます。その場合には、後始末に行きます。

 お灸の場合には、症状が治まっていれば、後始末も省略する
ことが多いです。

3.手足に引く

 上衝が酷く頭の熱感が冷めないときには、手の陰経にも逃げ
道を作ります。腹から頭へ行く途中で胸を通るので、胸と関係
が深い手陰経に引くわけです。

 表位の症状の場合は、列缺を使うことが多いです。

「頭項は列缺にたずね」

 同じ表位でも、体の表面に近い側は、陽経の合谷と関係が深
く、体の奥は、陰経の列缺と関係が深いということだと思いま
す。つまり、邪気が体(首より上)の奥の方にも衝き上げてい
そうなら、列缺が引き鍼の候補になります。

 ただし、2.準備で、上衝が少しでも治まっている場合には、
この刺鍼は省略します。特に、初心者のうちは、省略した方が
無難です。抜き時を間違えると、上衝が復活することがあるか
らです。

 手甲のツボや手陰経手首近くのツボへの刺鍼でも、表位の症
状が治まりきらない場合には、もう一度陽経を使います。

 この辺り、詳しいことは、上焦の急性症状のときに説明しま
す。上焦の急性症状では、列缺に引くことをよく使いますので。

4.陽に引く

4.1.表位の熱い所を散鍼

 先ず表位を触って熱い所があれば、刺鍼する前に散鍼します。

 カゼの初期などの場合には、背中側だけではなく、鎖骨周囲
も熱い場合もあり、そういう場合には、胸上部〜鎖骨周囲〜前
頸部も散鍼します。

 ただし、鎖骨周囲も熱い場合には、既に表位だけでなく、上
焦の症状も混じっているということで、本来は、上焦の急性期
と考えた方が良いと思います。

4.2.表位陽側に引く

 それから、症状の出ている表位の背中側に出ているツボに引
きます。

 ただし、表位のごく軽い症状の場合には、手足への引き鍼だ
けで症状が消えてしまう場合も多く、そういう場合には、陽に
引くことを省略する場合もあります。

〈ツボ〉
 各症状の出ている横輪切りの背中側にツボを探します。目鼻
などなら、その真後ろの後頭部が候補です。

 また、首から上の病では、後頚部にツボが出ていることが多
いです。例えば、天柱風池への刺鍼で眼圧が低下したという報
告もあります。

 ある説では、額中央が頸椎2番、眉間が3番、鼻中央が4番、
上唇が5番、下顎が6番、ノドが7番の辺りに関係すると聞き
ました。

 それと、表位の症状のときは、陽位の代表である大椎周囲の
筋肉が硬く強ばっていることが多いです。そしたら、その辺り
も弛めた方が良いです。

〈刺法〉
 陽位の刺鍼は、基本的に、陽経と同じく速刺徐抜です。繰り
返しになりますが、蠢(うごめ)く邪気を抜き出せるよう、ま
た、次の邪気が来ないうちに抜鍼するようにしてください。

5.仕上げ

5.1.頭の散鍼

 頭の散鍼は、片手で頭を撫でて熱い所を探し、もう一方の手
で熱い所を散鍼をします。

 いつも言っていることですが、置く方はユックリでも良いか
ら、離す方を速く、散鍼してください。

5.2.手甲に引き鍼

 終わりに、もう一度、手甲に引き鍼して仕上げます。手指、
手甲、八邪を調べ、一番悪そうな手甲のツボに刺鍼します。初
めと同じ指間になったら八邪を使います。

 一つのツボで引ききれないときには、2,3,4番目にも引き
鍼します。

(5)代表例

1.カゼの初期

 表位の処置だけで治まるのは、カゼのごく初期で、頭重や発
熱があっても、咳はまだ出ていない状況の場合です。

 カゼのときは、陽明だけでなく太陽経も関係していることが
多いです。特に、葛根湯証系カゼのときには、大椎周囲など肩
首が凝っています。

 判断するには、項(うなじ)から肩甲間部に手平を入れ、汗
ばんでいるかどうかを確かめます。汗ばんでいなければ、葛根
湯証系です。汗ばんでいれば、桂枝湯証系のカゼで、肩首の凝
りは少ないことが多くなります。

 自分のカゼには、カゼかなと思ったときに、小指と拇指の井
穴を調べ、ツボが出ていれば、糸状灸をしておきます。手指用
糸モグサでの灸も簡単で良いです。

 灸は陽明で終えるのが治まりが良いので、拇指の示指側の井
穴が最後になるような手順ですると良いでしょう。

 また、その後にマグレインなどを貼って置くのも良いです。

 大椎周囲は自分では施灸しにくいので省略しますが、ごく初
期のカゼなら手の拇指小指の井穴に灸するだけでも良いことが
多いです。上手くいけば、一晩でカゼが抜けていきます。

 井穴など指のツボは、鍼柄くらいの太さの物で探すと見付け
やすいです。詳しくは「術伝流一本鍼no.14指まわりの痛み
に糸状灸」を読みなおしてください。

 私自身、カゼかなと思ったときには、この施術をしています。
「遊風の養生日記」の観病のカテゴリーにのせていますので、
参考にしてください。


2.モノモライ(麦粒腫)

 モノモライには、骨空への糸状灸が効果的です。同側の手を
使います。目頭辺りなら拇指、瞳辺りなら示指、目尻辺りなら
中指の可能性が高いですが、隣の指に出ることもあります。

 出ていたツボに糸状灸や手指用糸モグサ灸をします。たいて
い1壮で症状が消えますが、残っていたらもう1壮します。数
時間後に復活したら、また灸します。

 ここ2,3年、年に1,2回モノモライをしました。その時の施術
の様子も、「遊風の養生日記」の観病のカテゴリーにのせてい
ますので、参考にしてください。



3.ニキビ

 ニキビも同側の手の骨空への灸がよく効きます。中心線近く
なら拇指、瞳辺りなら示指、目尻より外なら中指の可能性が高
いです。

 深谷伊三郎先生がニキビに効くと書き残している肩隅への灸
と併用するとよいです。ただ、私の経験では、肩隅と同じ高さ
で前側の肩関節の窪みの方が効果的でした。

 その場合には、先ず肩隅、それから骨空の順で灸します。灸
は、すえ上げないことが原則のため。丁寧にするなら、骨空、
肩隅、指端か井穴の順で灸するのも良いと思います。

 エステで20万位かかると言われたという、額の主に左側に
沢山出ていたニキビが、肩隅、骨空への2回の灸で良くなり、
大変喜ばれたことがあります。試してみてください。

4.真夏の老人の譫語

 以前3年位続けて、梅雨明け直後の暑い日に、お年寄りが肩
が辛いと喚(わめ)いているという電話が掛かってきたことが
あります。

 こういうのは、昔から「真夏の老人の譫語(せんご)」と言
うそうです。

 歳を取って、下腹が虚してしまって(臍下不仁)、真夏の暑
さで煽(あお)られて、虚火上逆が極端な形で出ると、こうい
う症状になるとのことです。外からの邪気で煽られて生じる上
逆のため「客気上逆」と呼ぶようです。

 顔が少し赤みをさしていて、興奮した口調で早口で話される
ことが多いです。

 両手の合谷を調べ、厚みや痛みがある方の合谷に刺鍼します。
顔を眺め、瞬(まばた)きや顔の赤みや口調の変化を目安に刺
鍼します。この合谷への刺鍼だけで、顔の赤みがなくなり、口
調も落ち着いたものになることが多いです。

 その後に、肩などの凝りがあれば改善してから、仕上げの頭
の散鍼や手甲への引き鍼をします。

 ご本人よりもご家族から感謝されることが多かったです。相
手にするのが大変だったのでしょう。

 以下も参考にしてください。
「猛暑の上衝に合谷の置鍼」
http://d.hatena.ne.jp/kuhuusa-raiden/20100818

5.疳の虫

 疳の虫は、小さい子が多いので、鍼は刺しません。手の母指・
示指の井穴を挟んで痛くすると治まります。とても痛いせいか、
私の子供達は「指を出して」と言っただけで治まるようになり
ました。

6.口唇ヘルペス

 前に、講座参加者の方で、疲れると口唇ヘルペスが出ると言
う人が居ました。講座の日に出ていたので、合谷に鍼をしたら
軽減しました。

 別の人では、合谷と拇指の示指よりの井穴に順に刺鍼し、軽
減したこともあります。この場合の井穴への刺鍼は、指の痛み
などの治療のときと同じですので、「術伝流一本鍼no.15」を
読みなおしてください。

 また、ニキビなどと同じように、拇指、示指の骨空や井穴な
どに灸しても良いと思います。

8.花粉症

 花粉症も、表位陽明経の急性期の要素があります。新陳代謝
の衰える冬などに溜まった水毒の排泄という面もありますが。
以下に写真付き症例も合わせてかいています。
術伝流一本鍼no.60 花粉症で辛い

9.その他

 小鼻が腫れたり、舌先が腫れたりした例も「遊風の養生日記」
の観病のカテゴリーにのせていますので、参考にしてください。


「舌の先に何かできた」
http://d.hatena.ne.jp/kuhuusa-raiden/20090411

 「舌先」の例は、長男は化学物質過敏症で、灸がダメなので、
粒鍼マグレインを使いましたが、化学物質過敏症で無い人なら
灸を使った方が早く改善すると思います。

ーーー 追記 ーーー
暑さでのノボセに、手親指骨空へ灸
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

(6)写真つき症例

1.口角炎

 口角(上唇と下唇のつなぎ目部分)に割れ目ができ炎症を起
こしていて(写真1)辛いという人。

写真1

 位置から見て、拇指か示指かなと思い、ツボ探し用ステンレ
ス棒で骨空を押してみました(写真2)。押したときの痛みの
強さを言ってもらい、また、押した痕の凹みの深さ、広さ、赤
黒さを比較し(写真3)拇指骨空を選びました。

写真2

写真3

 手指用糸モグサを灸点墨に突き刺して(写真4)墨を付けて
から、ツボ探し棒で押した痕に立てました。この方が、押した
痕に灸点墨をつけ糸もぐさを立てるよりも、立ちやすいです。

写真4

 手で捻った糸状灸を立てるときには、糸状灸を灸点墨に突き
刺すのは難しいので、ツボ探し棒の頭の方で痕に灸点墨を塗っ
てから、糸状灸を立てます。

 そして、点火し施灸しました(写真5)。

写真5

2.肌荒れ

 下顎の奥の方の肌荒れの人(写真6)。

写真6

 ニキビに近い症状かなと、ニキビの名灸穴の肩隅の辺りを調
べたら(写真7)、圧痛がありました。位置から指のツボを予
測し骨空を調べたら、同側の中指にツボが出ていました(写真
8)。

写真7

写真8

 肩隅(写真9)、骨空(写真10)の順で、施灸しました。

写真9

写真10

3.カゼの初期

 カゼの引き始めで、まだ咳は殆ど出ていない状態という人。

 親指と小指の井穴を順番に調べ、ツボが出ている所を探しま
した(写真11,12,13)。

写真11

写真12

写真13

 その後に、ツボの出ていた井穴に順に施灸しました(写真14,
15)。

写真14

写真15


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最終更新:2019年07月27日 18:07