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術伝流鍼灸text 上焦の病
[1] 基本的に
上焦の病は、体の内側の横隔膜より上におもな症状やツボが出る病
で、呼吸循環器系ともいえます。邪気によることがおおいです。
手の陰経に引きやすいです。また、横輪切りの背中の横隔膜より上
にもツボが出ます。症状の出ているあたりの胸側にも出ます。
中焦の水毒や、下焦の悪血・虚などが原因のことがおおく、そのと
きは、腹や、足の陰経・陽経、横隔膜から下の背中側にもツボが出ま
す。
また、上焦の下部に水毒がたまることがあり、咳や痰の原因になり
ます。
[2] ツボが出やすいところやねらい目
(1) 手の陰経
まずは、手の陰経から。
触診してみて、膻中あたりより上の症状は、手太陰、膻中あたりか
ら下の症状は、手厥陰に出やすいです。
胸郭内部でも背中側の症状は、手少陰に出やすく、とくに、その左
側には、心臓に関係するツボが出やすくなります。
急性症状が出ているときには、鍼では手首ちかくを使います（手の
ひらは痛いので）。
咳なら列缺、吐き気なら内関、不整脈なら左陰げきちかくに出てい
ることが多いです。
灸では、手のひらや指のツボも使います（労宮、裏合谷、親指関節
横紋橈側など）。
症状が長引いている慢性症状のときには、肘ちかくの上腕よりにも
出ます。
長引く咳には上尺沢、檀中より下の症状のときや中下焦が原因のと
きは、上曲沢に出ていることが多いです。
(2) 背中（陽位）
背中側の横隔膜より上の1,2,3行線、督脈、華陀経に出ます。
慢性期には、2,3行線や督脈・華陀経によく出ます。とくに、古い
ツボは、筋肉の厚いところ、華陀経や肩胛骨まわりにでることがおお
くなります。
呼吸器系では、肩胛骨の上半分におおく、長期にわたる呼吸器系の
病では、肩胛骨まわり外側の肩貞に出ることがおおいです。
心臓系では左肩胛骨の下半分、とくに、下角ちかくに出ます。
また、水毒や悪血が原因している場合には、横隔膜より下にも出ま
す。中焦の水毒が原因のときは、胸椎7,9,11ラインの1,2,3行線・督
脈・華陀経や痞根に出やすく、下焦の悪血や虚が原因のときは、腰椎
３〜仙骨の1,2,3行線・督脈・華陀経や腰徹腹に出やすいです。
この場合にも、病が長引いているときの古いツボは、筋肉の厚みの
関係から、胸椎7,9,11ラインでは華陀経に出やすく、肋骨のないとこ
ろでは脊柱起立筋外側の痞根、腰徹腹に出やすくなります。
(3) 胸腹部
胸腹部の症状の表面ちかくにも出ます。
呼吸器系では中府、膻中と、それむすぶ斜め線上で、肋骨を１本上
がることに外よりに出ます。
循環器系では左肋骨間で、とくに下よりに出ていることがおおいで
す。
水毒や悪血が原因している場合には、腹部にも出ます。水毒が原因
のときは中脘、章門、悪血が原因のときは水道や五枢維道のあたり、
下腹の虚・冷が原因のときは関元に出やすくなります。
(3) 足の陰経
中下焦に原因のあるときは、足の陰経にも出ます。
下腹の虚・冷のときには、照海など。水毒が原因のときは、地機、
節紋(灸)など。悪血が原因のときは、蠡溝、中封など。
慢性期には、足の大腿部にも出やすくなります。くわしくは、
「
中焦の病」、「
下焦の病」を参照してください。
(4) そのほか
腹の表面や背中のシコりの関係から、足陽経にも出ます。
手陰経のツボの表側の陽経に出ることもおおいです。
下半身に冷えには、足の甲3~4間(灸)が効きます。
[3] 手順
急性期は慎重に。救急医療と連携も考慮にいれてください。見極め
が大事になります。
(1) 慢性期
慢性期の鍼の型を基本として
急性期でも、その時点で症状が激しくない場合には、この方法です
ることがおおいです。
基本的には、ツボを考慮して慢性期の型の順で刺鍼。
ただ、すでに表位に症状が出ている場合には、まず手甲の合谷など
に引き鍼します。
また、胸上部から鎖骨喉にかけてツボが出ていることがおおいので、
肩頚のあとに刺鍼し、それから頭散鍼・手甲引き鍼で仕上げます。
必要に応じて、ヘコんで冷えたり虚したりしているところや、華陀
経などにある古いツボに灸・灸頭鍼をし、手の指端の灸で終えます。
灸や灸頭鍼を中心に
灸や灸頭鍼と置鍼を組み合わせてもよいです。うつ伏せで手陰経の
肘ちかくや背上部を灸したあと、あお向けで胸まわりを灸し、手指端
の灸で仕上げます。
手指端は、目覚ましなので、施灸したあと寝られるときは省略しま
す。
表位の症状があるときや原因が水毒・悪血のときには、それぞれの
ツボを付け加え、座位→俯せ→仰向けの順で上から下に施灸します。
(2) 応急処置
手甲に引き、手陰経の手首に引き、背に引き、頭に散鍼し、手の甲
で終えるのが基本です。
邪気の動き速いので、刺鍼は速め速めにします。
はじめに表位に症状があれば、ます手の甲に引き、途中で表位に症
状が出たら、手の陽経に引きます。背に引いたあと肩頚に症状が出た
ら、肩頚に刺鍼します。
中焦下焦に原因が予想されるときには、背に引いたあとで、足陰経
足陽経の順でツボを探し刺鍼します。
[4]おわりに
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最終更新：2010年08月28日 08:17
