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術伝流一本鍼no.8 - (2017/01/22 (日) 06:33:17) のソース
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術伝流・先急一本鍼・運動器偏 ８．陰経もつかう五十肩
&size(24){&color(green){陰経もつかう五十肩}}
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#contents
*（１）古くなると陰経や脇の下にツボが出る
先回までに、肩まわりの基本的な刺鍼や、陽経や肩・背中のツ
ボを使う動作鍼を稽古しました。それらをしても良くならない場
合は、経過が古くて、脇の下まわりや上腕の陰経側にもツボが出
ていることが多いです。そういうツボに刺鍼すると改善します。
脇の下まわりには、脇の下そのものの他に、脇の下の前側の腕
と胸の間に張っている筋肉の中、および、脇の下の後側の腕と背
の間に張っている筋肉の中にも、ツボが出ます。
そこで、今回は、脇の下まわりや陰経に出ているツボも使う五
十肩の施術手順を稽古します。
特に、腕が水平よりも下、３０度位までしか上がらない時には、
脇の下や上腕の陰経にツボが出ていることが多いです。その部分
がシコりになって伸ばそうとしても伸びないので、腕が少ししか
上げられなくなっているようです。
症状を確認する時に痛い手前まで上げてもらうと上腕の陰経側
に脇の下から続く溝が見えます（写真１）。
&ref(p1hari08#01.jpg)写真1
*（２）陰の動作鍼
**1. 手順の全体像（図１）
&ref(f1hari08#01.jpg)図1
手順は、オーソドックスな方法としては、手甲に引き鍼した後、
肩首腕などのツボが出やすい所にツボが出ていたら刺鍼してから、
陰経の引き鍼をし、その後に、陰経の動作鍼、陽経の動作鍼をし
て、頭の散鍼と手甲への引き鍼で後始末をします。
腕が殆どど上がらない場合など、症状確認の段階で脇の下や陰
経にツボが出ていることが確認できた場合には、手の甲に引き鍼
（写真２）した後、直ぐに陰経の引き鍼をして陰の動作鍼に進ん
でも構いません。
&ref(p1hari08#02.jpg)写真2
それから、陽の動作鍼をします。
もし、動作鍼を終えた後に首のコリなどが残っていたら後始末
の前に、それらの刺鍼をします。
後始末としては、頭の散鍼と手甲への引き鍼をして終えます。
陽経側や肩まわりだけを使う動作鍼をしても改善しなかった後
で動作鍼する時には、陽の動作鍼の後に陰経の引き鍼をしてから、
陰の動作鍼をしても構いません。
いずれの場合にも後始末の頭の散鍼と手甲の引き鍼を忘れない
でください。
後始末に頭の散鍼を加えるのは、陰経側を刺鍼すると胴体内側、
特に腹の内部の邪毒に刺激が伝わってしまうことが多く、そのた
め、それらの邪毒から邪気が漏れ出して上衝し、後で頭が痛くなっ
たり、熱が出たりする可能性があるからです。
**2. 手の陰経の引き鍼（除刺除抜）
手の陰経の引き鍼（写真３）は、手の平は刺鍼すると痛がられ
ることが多いので、普通は前腕の手首ちかくの列缺、内関、陰郄
（写真４）などを使います。
&ref(p1hari08#03.jpg)写真3
&ref(p1hari08#04.jpg)写真4
見た目に凹んでいて押して痛い所を選びます。脇の下のツボが
太陰よりなら列缺、少陰よりなら陰郄のことが多いですが、いつ
も一致するわけではありません。
手足陰経側の刺鍼は、「徐刺徐抜」が原則です。ゆっくり刺鍼
していき、腹の息が深くなったり、瞬きが始まったりしても直ぐ
に抜きはじめないで、同じ深さで旋撚・横ゆらしなどの手技をし、
息の深さが元に戻りはじめたり、瞬きが減ったりなどの変化があっ
たら、ゆっくり静かに抜きます。
こういう刺し方をするのは、陰経側の方が陽経側に比べて、邪
気の動きが遅いためです。
陽経の刺鍼は「速刺徐抜」で、スッと刺していき、瞬きなどの
変化があったら直ぐに抜きはじめて、横ゆらし・弾鍼・旋撚など
しながらユックリじっくり抜きあげるという方法だったことと比
較して、違いをよく理解してください。
**3. 脇の下と陰経の動作鍼の基本的な方法
さて、陰経の引き鍼の後の陰経の動作鍼は、先ず脇の下のツボ
に痛む直前の姿勢で刺鍼（写真５）します。
&ref(p1hari08#05.jpg)写真5
上向きなので弾入などが上手くできない場合には、患者さんに
寝てもらってから刺鍼してもよいと思います。その場合には、腕
と胴体の角度が痛み出す直前と同じ角度になるように腕を置いて
から刺鍼する（写真６）ようにしてください。
&ref(p1hari08#06.jpg)写真6
この部分も陰経ですから、徐刺除抜で刺鍼します。
脇の下の刺鍼が終わったら、いったん腕を戻して胴体に付ける
ようにしてから、再び腕を痛くなる手前まで上げると、先程より
少し余分に上がるようになります。
すると、今度は、先程、脇の下の刺鍼した所から凹んで見える
溝の上で少し上腕よりの所に、圧痛のあるツボが見付かるので、
そこに除刺除抜で刺鍼します（写真７）。
&ref(p1hari08#07.jpg)写真7
その後、いったん腕を下げてから上げてみると、また少し余分
に上がるようになり、次のツボは溝中をもう少し脇の下から遠ざ
かるので、そこに刺鍼します（写真８）。
&ref(p1hari08#08.jpg)写真8
このツボの遠ざかり方（写真９）は、症状の重さや発症してか
らの古さによって違います。
&ref(p1hari08#09.jpg)写真9
重く古いものだと、２cm位先に次のツボが出ることもありま
す。こういう場合には、腕が水平以上に上がるようになるために
数多く刺鍼することになるので、じっくり取り組みましょう。
また、重い方だと小指側、親指側と二つのラインにツボが出て
いることがあります。その時の動作で制限になっている順番に刺
鍼していきます。
**4. 脇の下と背中や胸の間の筋肉の刺鍼
脇の下から上腕陰経に出ているツボに刺鍼して腕が水平近くま
で挙がるようになったけれど、それ以上挙がりにくい場合に、脇
の下と背中の間や、脇の下と胸の間に張っている筋肉の中にシコ
りがあって、そこが縮んでいるために挙がりにくい場合がありま
す。
腕を痛くなる手前まで上げた状態で、それらの筋肉を親指と四
指で挟んでシコリを探します。
こういうシコりを刺鍼する時は、普通に刺鍼しても途中でシコ
りが逃げてしまって刺鍼できなくなってしまうことが多いので、
確実にシコりを刺鍼するためには押し手を工夫する必要がありま
す。
押し手の反対側に中指（と薬指）を回し、押し手と中指（と薬
指）でシコリを挟んで逃げないようにしてから、中指（と薬指）
に向かって刺鍼していくと、間にあるシコリを刺鍼できます（写
真10,11）。
&ref(p1hari08#10.jpg)写真10
&ref(p1hari08#11.jpg)写真11
２,３つシコリが見付かったら順に刺鍼します（写真12,13）。
腕が挙がるに連れて、シコリがだんだん脇の下から遠ざかってい
くことが多いです。
&ref(p1hari08#12.jpg)写真12
&ref(p1hari08#13.jpg)写真13
胸側が制限になっている場合も基本的には同じです。
シコリのある場所によっては、背中側や胸側からでなく、脇の
下に続く裏側から刺鍼した方が上手くいく場合があります。そう
いう場合には、押し手を裏側に中指を背中または胸側に置いて、
弾入刺鍼します。
ちょっと難しいですが、練習してできるようになってください。
**5. 陽経側の動作鍼
3.と4.を終えたら、だいぶ腕が挙がるようになるので、腕の陽
経や胴体側の動作鍼をして、日常生活に不便がなくなるまで改善
します。
その後、後始末に入ります。
陽経の動作鍼は前回を参照してください。
**6. 後始末の頭の散鍼と手甲引き鍼
後始末は、先ず頭の散鍼をします。頭の散鍼は、片手で頭を撫
でて熱い場所を探し（写真14）、もう一方の手で熱い所を散鍼
します。
&ref(p1hari08#14.jpg)写真14
鍼先から1cmほどが指先から出るように親指と人差し指で鍼体
の部分を摘み（写真15）、置く方はユックリでもよいから、離す
方を速くするようにして散鍼します。
&ref(p1hari08#15.jpg)写真15
小指側（小指球）で頭を弾くようにすると、速く離せます。
速く置いてユックリ離すと、痛いだけで冷めません。
夏にクーラーを止めて、頭がボーっと熱くなった状態にしてか
ら、練習すると上達しやすいです。先ずは、夏に自分の頭で沢山
練習してみましょう。上手くいくと、ゾクッゾクッとした感覚を
味わえます。
頭の散鍼の後に、手甲に引き鍼して終わります。今まで書いて
きたように、指の反り具合や水掻きの厚さ痛さ、指の開き具合、
井穴を押した時の痛さなどを参考にして、ツボの出ている指間を
決めて、刺鍼します。
初めと同じ指間になったら八邪を使います（写真１６）。八邪
の刺鍼も前回を参考にしてください。
&ref(p1hari08#16.jpg)写真16
この脇の下や陰経も使う動作鍼は、古くなって症状が重い五十
肩に効果的な刺し方です。が、他に伝えてらっしゃる先生がいな
いようなので、しっかり練習して身に付けるようにしてください。
**７．少ししか上げられない時（追記：2016.1.11）
ここまで書いているよりも、もっと重症で、少ししか上げられ
ないで、検査もしにくい場合には、「患側末端刺鍼で健側運動鍼」
が効果的です。
患側の手甲3~4間などに刺鍼しながら、健側の腕を上げたり下
げたり、前回し後ろ回しなどをします。
次に、患側の手陰経側の内関など(列缺,陰郄の場合も)に刺鍼し
ながら、健側の腕を上げたり下げたり、前回し後ろ回しなどをし
ます。
そうすると、検査ができる位には、患側の腕が上がるようにな
ることが多いです。
*自分で脇下まわりを養生（追記：2017.1.22）
この腋下まわりを自分で養生すると、肩こりが解消しやすいで
すし、五十肩に成りにくいです。患者さんに伝えてあげてくださ
い。よろしくおねがいします。
[[自分で養生no.1]]（パソコン作業で疲れたら…肩首腕の辛さ）
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