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鍼灸症例問答no.7 - (2017/07/16 (日) 07:10:04) のソース
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&sizex(4){&color(green){鍼灸症例問答no.7 }}&sizex(6){&color(green){右足背の激痛}}
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#contents
*（１）はじめに
ペンネーム「熊三朗」さんの鍼灸症例１つめです。
*（２）右足背の激痛
**１．65歳男性
主訴：その日の朝から、右足背の4-5間に激しい圧痛
があり、背屈も困難、まともに歩けない。思い当たる
原因はないとのこと
**２．患者さんの症状
右足背の4-5間のほぼ中央辺り(足臨泣あたり)がもり
あがっていて、触ると熱感あり。軽く圧するだけで、
かなりの激痛あり。背屈させると痛み増悪
**３．実際にやったこと、患者さんの体の反応
熱感も強かったので急性期と判断。そこで、
(１)足首から先の症状であり、遠くに邪気を引くために
左手背の4-5間の最大圧痛点に寸３の1番鍼(ステンレス)
で1ミリ位、刺入(対角刺）。2〜3ミリさらに刺入す
ると、こちらの手にビリビリ(邪気)を感じたので、そ
の深さで旋撚(鍼を左右に捻る手技)。同時に、患者さ
んに足を痛くない範囲で背屈・底屈を繰り返してもら
った。それで、背屈困難は半分位に軽減。
(２)次に、左足背の4-5間の最大圧痛点に(１)と同様の
鍼(巨刺)。これにより、背屈困難は、ほぼ解消。
(３)ここで患部を調べてみると、まだ、もりあがりと圧
痛は残っていたので、右足のツボを探すと、右の丘
虚(きゅうきょ：外踝の前下方の陥凹部)と患部よりも
足先の4-5間にツボ(陥下)がでていた。急性期であり
患部に近いので、深刺ししないように注意して、ツボ
の底を緩めた。
**４．結果、患者さんの感想
３の(３)により、患部のもりあがりが全く消えてし
まい、いくら強く押しても全く圧痛を感じなくなった
患者さんは、とても驚いていました。
**５．自分の感想
今まで施術した中でも今回の症例以上に痛みをとるこ
とができたことはないので、自分でもとても驚いた症
例です。
ただ、後から考えると、急性期なので、患部近くへの
施術は一箇所に絞るのが安全であったと思われる。
セオリーからすれば、対角刺→上下刺→巨刺の順であ
ったので、上下刺を組み入れていれば、患部への施術
を最小限度に抑えられたとも思われる
*（３）遊風のコメント
＞熊：２．患者さんの症状
＞ 足臨泣あたりもりあがっていて、触ると熱感あり。
＞ 軽く圧するだけで、かなりの激痛あり
遊：盛り上がるほどというのは相当ひどいですね。
＞熊：３．実際にやったこと、患者さんの体の反応
＞ 熱感も強かったので急性期と判断。
＞ 左手背の4-5間の最大圧痛点に刺入(対角刺）
＞ 患者さんに足を痛くない範囲で背屈・底屈を繰り返し
＞ 左足背の4-5間の最大圧痛点に鍼(巨刺)
＞ 背屈困難は、ほぼ解消
遊：対角刺、巨刺でここまで効果を出すのはお見事です。
＞熊：４．結果、患者さんの感想
＞ もりあがりが全く消え、いくら強く押しても全く圧痛無し
遊：すごいですね
＞熊：５．自分の感想
＞ 上下刺を組み入れていれば、患部への施術を最小限度に
遊：まぁ、そのほうが無難ですが、結果が出たから良いでしょう。
もし、つぎの日とかにぶり返したりしたら心配しますが。
小指４指の井穴をしらべて痛かったら接触鍼、または弾入後
則抜鍼というのも考えられるかなと思います。
*（４）熊三朗さんの返信
＞遊：盛り上がるほどというのは相当ひどいですね。
熊：そうですね、患部の筋が引っかかって引きつれているような
感じもしました
＞遊：対角刺、巨刺でここまで効果を出すのはお見事です。
熊：運動鍼を組み合わせると、効果倍増しますね。足首から先だ
と、患者さんに動かしてもらいやすいですし。 運動鍼は、多
用しています。 今の課題は、腰痛の時にいかに患者さんに負
担をかけずに運動鍼をするかですね。下腿は重いので
＞遊：すごいですね。
熊：ほんと、自分でもびっくりです。なにもなかった状態になっ
てしまったので。。。うまく筋のひっかかりが解消できたのだ
と思います。
＞遊：まぁ、そのほうが無難ですが、結果が出たから良いでしょう。
＞ もし、つぎの日とかにぶり返したりしたら心配しますが。
熊：ぶり返しはなかったとのことです。 刺激量の問題は、永遠
のテーマです
＞遊：小指４指の井穴をしらべて痛かったら接触鍼、または弾入後
＞則抜鍼
熊：速刺速抜で浅刺が軽く刺すときの基本ですよね。以後、気を
つけます。
*（５）遊風の再コメント
＞熊：そうですね、患部の筋が引っかかって引きつれているような
＞ 感じもしました
遊：うーん、どういう経過で、どういう体の理由でなったのか
知りたいところですね。
＞熊：運動鍼を組み合わせると、効果倍増しますね。足首から先だ
＞ と、患者さんに動かしてもらいやすいですし。 運動鍼は、
＞ 多用しています。
遊：そうですね。寝たり座ったりなら足首動かしやすいですから。
動かないで刺鍼して、ある程度よくなってから
立ち上がってもらい、手甲などに刺鍼しながら
腰を前後屈したり左右捻転したりという運動鍼
ならできますけど。
＞熊：ぶり返しはなかったとのことです。
遊：それなら大成功ですね。
＞熊：速刺速抜で浅刺が軽く刺すときの基本ですよね。
遊：昔なら刺絡したかもしれませんが、弾入後則素早く抜鍼すれば
近い効果を出せます。
*（６）熊三朗さんの再返信
＞遊：どういう経過で、どういう体の理由でなったのか知りたい
熊：治療したのは1月頃でしたので、患部に熱感はありましたが
背景に足元からの冷えによる筋の引きつれ(寒痺)があった可
能性はあると思います。 普段から朝早くからウォーキングす
る習慣があるそうなので、使いすぎかもしれません。。。
＞遊：動かないで刺鍼して、ある程度よくなってから
＞ 立ち上がってもらい、手甲などに刺鍼しながら
＞ 腰を前後屈したり左右捻転したりという運動鍼
＞ ならできますけど。
熊：その方法は、講座で教えていただきました。
できれば、最初の引き鍼で運動鍼を組み合わせたいのですが。
*（７）遊風の再々コメント
＞熊：できれば、最初の引き鍼で運動鍼を組み合わせたい
遊：昨晩思いついたのは、
手や首を動かすのはどうかなということです。
手や首を体の前後屈や左右捻転に繋がるように動かしてみる
と、うまくいくくかも知れないなということです。
*（８）熊三朗さんの再々返信
＞遊：昨晩思いついたのは、手や首を動かすのはどうかなという
＞ ことです。手や首を体の前後屈や左右捻転に繋がるように
＞ 動かしてみるとうまくいくかも知れないなということ。
熊：まさに操体と鍼のコラボですね。 実際に動かしてみると
連動するので巧くいくのではないでしょうか
機会があったら、試してみます
*（９）おわりに
こういう感じで、線維筋痛症の発症時によく似た激痛を訴える
方が、ここ数年、どんどん増えているように思います。
たとえば、[[術伝流一本鍼no.17]]、[[足首捻挫の後遺症!?>http://d.hatena.ne.jp/kuhuusa-raiden/20100322/1269220696]]
鍼灸がとても良く効くという共通点もありますね。
術伝流の一般的な「巨刺・上下刺・対角刺」の技法は以下に書
きました。
[[術伝流一本鍼no.12]]
突き指に左右反対側の指への灸を使った例は以下です。
[[術伝流一本鍼no.14]]
＞＞＞つぎへ・・・[[鍼灸症例問答no.8]]
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術伝流鍼灸操体講座は、実践面を重視しています。実際に症状が出て
いる方の治療を見たほうが勉強になります。そこで、講座で患者さん役
をしてくださる方を募集しています。
くわしくは、[[術伝流のモデル]]をみてください。
よろしくお願いします。
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