岡崎市立中央図書館 使い方まとめ

岡崎市立図書館のサイトに申請,館長の了解を得ずにアクセスすると，逮捕されます．気をつけてください．以下の申請をしてください！

　　　　　　　　　岡崎市立中央図書館ホームページ閲覧許可申請書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日
岡崎市長 殿
岡崎市立図書館 大羽館長 殿

私は岡崎市立中央図書館ホームページの閲覧許可を申請します。

閲覧希望日　平成　　　年　　　月　　　日　
閲覧時間　　　午前/午後　　　　時　　　　分　～　　　午前/午後　　　　時　　　　分
閲覧ブラウザ名　　自作/IE/FireFox/その他(　　　　　　　)　　　
閲覧希望覧回数　　　回 　　　　接続プロバイダー名 （　　　　　　　　）

閲覧する理由　

ﾌ　ﾘ ｶﾞ ﾅ
氏　　　名
生年月日　　大正・昭和・平成　　　年　　　月　　　日
住　　　所　　〒　 　　-　　　　 都/道/府/県　　　　　市/区
電話番号　　　　　　　（　　　）

上記に虚偽の事実が発覚した際は、逮捕・勾留・起訴されても異議申し立ては致しません。

署名　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

=== 以下役所使用欄　===
□市長印欄　　□館長印欄　　□MDIS印欄

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